8月28日上午，做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)第三天的老范（化名）早早換好了衣服，準(zhǔn)備出院回家，動(dòng)身前他拉住了正在查房的王曉光醫(yī)生合影留念。“動(dòng)手術(shù)前心里還有點(diǎn)犯嘀咕，換膝關(guān)節(jié)這種手術(shù)，做了沒效果怎么辦？術(shù)后效果證明完全是多慮了”，從“行路難”到“自由行”，通過髓外定位系統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，老范的膝蓋實(shí)現(xiàn)了一次逆襲，該項(xiàng)技術(shù)在鎮(zhèn)江的成功開展，也讓受膝關(guān)節(jié)疾病困擾的患者有了康復(fù)新選擇。

“別說出門旅游了，就連下樓遛個(gè)彎都是奢望?！眱赡陙恚S著膝蓋疼痛的逐漸升級(jí)，68歲的老范已經(jīng)從走不了遠(yuǎn)路進(jìn)展到了舉步維艱。到醫(yī)院檢查后，老范被確診為右膝骨性關(guān)節(jié)炎、右膝關(guān)節(jié)退行性病變，期間他吃過藥，也做過膝關(guān)節(jié)積液抽吸治療，均未見效。8月22日，再也扛不下去的老范來到了我院關(guān)節(jié)外科門診，仔細(xì)查看檢查報(bào)告后，醫(yī)生認(rèn)為病情已到了需要接受關(guān)節(jié)置換的程度。一聽到手術(shù)，老范既害怕又猶豫：“我這腿都疼到?jīng)]法走了，手術(shù)要是沒做好，豈不是更糟？”

全膝關(guān)節(jié)置換是關(guān)節(jié)外科的常規(guī)手術(shù)，為了讓老范得到更優(yōu)質(zhì)的治療，科主任王波、副主任醫(yī)師王曉光組織團(tuán)隊(duì)專門展開了術(shù)前病例討論，綜合評(píng)估病情后，一致認(rèn)為髓外定位系統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)式是最優(yōu)解。該術(shù)式為南京鼓樓醫(yī)院骨科首創(chuàng)，目前已在國內(nèi)多家醫(yī)院普及推廣，但鎮(zhèn)江地區(qū)尚未開展，王曉光醫(yī)生今年專門到該院學(xué)習(xí)進(jìn)修該術(shù)式。

確定手術(shù)方式后，團(tuán)隊(duì)與老范及家人進(jìn)行了深入溝通。王曉光耐心介紹了該術(shù)式的優(yōu)勢(shì)：出血少、康復(fù)更快、三天即可出院，手術(shù)也會(huì)由王波主任和自己聯(lián)合操刀，這讓老范頓時(shí)心安了不少。

8月25日，手術(shù)正式進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)采用了特殊的膝關(guān)節(jié)髓外定位裝置，無需在骨髓腔內(nèi)插入定位桿，避免了髓腔內(nèi)容物（如脂肪、血液）進(jìn)入血液循環(huán)，降低脂肪栓塞等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保護(hù)了髓腔內(nèi)的骨結(jié)構(gòu)，對(duì)于老范這樣骨質(zhì)疏松的老年人群非常有利。“可以將髓外定位裝置理解為手術(shù)的導(dǎo)航系統(tǒng)，通過膝關(guān)節(jié)周圍軟組織及骨性標(biāo)志進(jìn)行定位，手術(shù)更加精準(zhǔn)?！蓖鯐怨饨忉尩?。

手術(shù)于上午十點(diǎn)結(jié)束，下午三點(diǎn)老范就已在助行器輔助下下床行走了。術(shù)后第三天，老范被通知可以出院回家了，當(dāng)天就給王主任發(fā)來了練習(xí)走路的視頻，“自由行”的目標(biāo)指日可待。王波主任介紹，髓外定位系統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在鎮(zhèn)江的成功開展，給像老范這樣嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疾病患者，多了一份 “不用跑外地、在家門口就能治好” 的安心，多了一條 “從臥床難起到重新站立行走” 的康復(fù)新路徑。

很多人直到膝蓋疼到無法行走才來就醫(yī)，其實(shí)此時(shí)關(guān)節(jié)磨損已很嚴(yán)重，王波主任表示：“膝關(guān)節(jié)就像汽車零件，用得越久磨損越重，但只要養(yǎng)護(hù)得當(dāng)，就能延緩‘老化’，別等它先‘老’了，才想起保護(hù)！”

日常生活中，要“省著用”膝關(guān)節(jié)，少做傷膝動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間蹲跪（如蹲地做家務(wù)、跪地擦地板）、頻繁爬樓梯或爬山等，這些動(dòng)作會(huì)讓膝關(guān)節(jié)承受超過體重 3-5 倍的壓力；此外，控制體重也是關(guān)鍵，膝關(guān)節(jié)承受的壓力會(huì)隨體重增長(zhǎng)而增加，超重人群更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損。如果出現(xiàn)膝蓋反復(fù)酸痛、上下樓不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，早期通過理療、藥物或護(hù)膝輔助，能延緩磨損，避免發(fā)展到 “無法行走” 的地步。